Вид модели определяется выбранным методом моделирования и характером связей. Для построения модели функционирования многопрофильного лечебного учреждения и получения результатов, близких к оптимальным, необходимо организовать рациональное и эффективное взаимодействие существующих процессов. Для этого следует выполнить следующие мероприятия.
• определить иерархическую подчиненность процессов и временную последовательность их взаимодействия (циклограмму) ;
• разработать структуру взаимодействия между подразделениями на определённый срок с учётом количества пролеченных больных, количества операций, потребностей в определённом количестве анализов, консультаций, инструментальных исследований и т.д.;
• определить критерии качества работы учреждения (летальность, частота положительных исходов, частота отрицательных не смертельных исходов, средний койко день и т.д.);определить рейтинг каждого из критериев качества (его значимость для всего учреждения и отделений).
На основе проведённого анализа определяются приоритетные направления в управлении качеством медицинской помощи. Модель управления качеством медицинской помощи предусматривает управление результатом путем непрерывного совершенствования технологии лечебно-диагностического процесса. Составляющими технологии являются процессный анализ, вовлечение в управление всего персонала, контроль со стороны исполнителей, планирование с учётом потребностей пациентов.
Эффективность модели управления связана с минимизацией стоимости медицинских услуг, прогрессивным увеличением клинической результативности лечения и доступности медицинской помощи для населения.
Основными подходами к моделированию потоков работ являются:
• моделирование на основе потока работ, существующего в лечебно-диагностической организации;
• моделирование на основе перспективной структуры процесса;такая модель должна удовлетворять требованиям по целевым значениям показателей эффективности;
• моделирование сверху вниз — формирование модели от укрупненных процессов до детальных при помощи декомпозиции, т. е. последовательная детализация моделей для каждого объекта процесса;
• моделирование снизу вверх — формирование укрупненных процессов путем агрегирования детальных процессов.
Исследование адекватности модели проводится экспертами, которые проверяют соответствие модели реально существующему или создаваемому на предприятии потоку работ.