Комплексная оценка медико-биологической, психологической и социальной составляющих позволяет вынести суждение о наличии стойкости и степени ограничений отдельных категорий жизнедеятельности у свидетельствуемого.
При медико-социальной экспертизе оцениваются категории жизнедеятельности, наиболее важные для социальной достаточности человека.
К ним относятся способности:
к самообслуживанию;
к самостоятельному передвижению;
к ориентации;
— к обучению и трудовой деятельности;
к общению;
контролировать свое поведение.
Ограничения жизнедеятельности являются социально-психологическими последствиями нарушений здоровья, которые могут привести к социальной недостаточности человека и, следовательно, к необходимости его социальной защиты и помощи.
Наличие социальной недостаточности вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций, приводящими к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты, служит основанием для определения инвалидности.
Наиболее важную значимость в формировании социальной дезадаптации имеют нарушения способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации. Ограничение даже одной из этих категорий жизнедеятельности, в зависимости от степени тяжести, может быть основанием для определения инвалидности.
Сочетание ограничений отдельных категорий жизнедеятельности может усугублять социальную недостаточность и приводить к более тяжелой степени инвалидизации.
Наличие неблагоприятного или сомнительного (с тенденцией к неблагоприятному) клинического и реабилитационного прогнозов даже на фоне временно сохранных функций и состояния жизнедеятельности может явиться основанием для определения группы инвалидности.