Проследим теперь, какие факторы общественного, психологического и клинического порядка определяли отношение к фрейдизму в дореволюционной России, в Советском Союзе и за рубежом, вызывая при одних социальных посылках, частичное или даже полное принятие этой доктрины, при других — столь же решительное ее отклонение.
В с фрейдизму пришлось с самого начала столкнуться с упрочившимися в русской медицине и нейрофизиологии традициями экспериментальноклинического подхода к проблеме функциональных расстройств нервной системы, с влиянием идей И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Е. А. Веденского, с пониманием роли нервного фактора, которое подсказывалось теорией нервизма. Поэтому оказать сколько-нибудь серьезное влияние на русскую медицину фрейдизм не смог даже в годы стремительного нарастания его популярности.
Не имели успеха и попытки Ю. Каннабиха, В. Внукова, В. Консторума, И. Залкинда и др. совместить психоаналитический метод с диалектикоматериалистическим подходом к проблеме невроза.
Критическое отношение к фрейдизму, которое сформировалось в рамках советской психоневрологии, было порождено, как видно из соответствующих работ, не какой-то легковесной предвзятостью мнений, а прежде всего неоднократно показанным несоответствием методики психоаналитического изучения основным принципам организации научных исследований и малой эффективностью приложений психоанализа в медицинской практике.
Еще до сих пор не забыты многочисленные дискуссии, которые в 20-х и 30-х годах были посвящены в Советском Союзе детальному обсуждению фрейдизма как теоретической и клинической концепции. В этих дискуссиях подчеркивались различия, существующие между психоаналитической аргументацией и общепринятыми способами доказательства научных представлений;произвольный характер психоаналитических догм (отсутствие, например, сколько-нибудь убедительного экспериментального обоснования у всей фрейдовской концепции символики «бессознательного»);сложный характер сдвигов, сопутствующих обычно психоаналитическому вмешательству, который становится очевидным, если учитывается: а) действие неизбежно примешивающегося к любой психоаналитической процедуре (неконтролируемым образом!) фактора внушения и б) влияние спонтанной динамики функционального расстройства, почти всегда сказывающееся на протяжении многомесячного (а иногда и многолетнего) периода примейеййя псйхоайалйтичесйих процедур;вред, который найбсится психоанализом общественному здоровью отвлечением внимания от реальных возможностей медицины и профилактики (как это ни странно, не только в те далекие годы, но и сейчас значительное количество практикующих за рубежом психоаналитиков не имеет высшего медицинского образования);деморализующее влияние, оказываемое возведением психоаналитической концепцией сексуального влечения в ранг ведущих социальных факторов и поощрением тем самым нездоровых настроений у молодежи, упадочнической литературы и искусства и т. п.;неправильное теоретическое истолкование психологических и физиологических проявлений «бессознательного» и роли, которую последнее играет в нормальном и патологическом поведении, и многие другие моменты сходного характера.