Трепетание предсердий - разновидность аритмии, проявляющаяся в резком увеличении частоты сердечных сокращений. Сердце сокращается со скоростью более двухсот ударов в минуту.
Чаще всего трепетание предсердий возникает вследствие инфаркта миокарда либо после перенесенной операции на сердце.
Комплекс лечебных мероприятий может способствовать переходу данного недуга в синусовую тахикардию или в фибрилляцию предсердий.
Причины появления трепетания предсердий
Трепетание предсердий прежде всего возникает у людей с патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы и органическими нарушениями сердца. Суправентрикулярная тахикардия развивается при:
- серьезных дефектах в структуре сердца, сердечной мышцы, сосудов;
- инфаркте миокарда;
- диффузном развитии соединительной рубцовой ткани в миокарде по причине атеросклеротического поражения коронарных артерий;
- структурном и функциональном изменении сердечной мышцы;
- нарушении обмена веществ в мышцах сердца;
- воспалении сердечной мышцы;
- воспалительном поражении наружной оболочки сердца;
- повышенном артериальном давлении;
- наследственной предрасположенности.
Аортокоронарное шунтирование, эмфизема легких, тромбоэмболия легочных артерий также могут спровоцировать трепетание предсердий.
К причинам, не связанным с деятельностью сердечно-сосудистой системы, можно отнести:
- сахарный диабет;
- нарушение деятельности эндокринной системы;
- остановку дыхания во сне;
- накопление в организме большого числа токсинов в результате чрезмерного приема лекарств, алкоголя;
- пониженную концентрацию ионов калия в крови.
Разновидности трепетания предсердий и их графическое обозначение
- Типичное трепетание
- Атипичное трепетание
- Левопредсердное трепетание
- Регулярное, при котором желудочки приходят в возбуждение и сокращаются ритмично.
- Нерегулярное, характеризующееся несистематическим ритмом и неодинаковыми интервалами.
Признаки увеличения частоты сердечных сокращений
- Дискомфорт в области груди.
- Упадок сил и головокружение.
- Нарушение частоты и глубины дыхания.
- Ощущение сбоев сердцебиения.
- Повышенная утомляемость.
- Пониженный уровень артериального давления.
Однако данный вид аритмии может проходить и без характерных признаков.
Симптомы трепетания предсердий могут проявляться под влиянием чрезмерной физической нагрузки, при сильных возмущениях магнитного поля Земли в период повышенной солнечной активности, в стрессовой ситуации, при злоупотреблении алкогольными напитками, расстройствах кишечника.
Диагностика
Наличие факта трепетания предсердий устанавливают с помощью электрокардиограммы, эхокардиограммы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Терапевтическое воздействие
Лечение трепетания предсердий предполагает восстановление синусового ритма, предупреждение пароксизмов и контроль частоты сокращений сердца. Однако полностью излечиться не получится ввиду того, что комплекс рекомендованных врачом медикаментов приносит только временное облегчение.
В сложных случаях применяют электроимпульсивную терапию, при которой небольшой разряд электрического тока восстанавливает ритм сердца. Иногда используют дефибрилляторы с напряжением 5000 Вольт. Они позволяют провести синхронизацию разряда и сердечного ритма. Предсердную электрокардиостимуляцию проводят через пищевод. Некоторым пациентам вставляют в сердце электростимулятор для купирования аритмии и профилактики сердечных приступов.
Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, способных на время блокировать бета-адренорецепторы и кальциевые каналы. Дополнительно могут назначаться калийсодержащие лекарства и сердечные гликозиды.
Полезно употреблять антиоксиданты и антигипоксанты, улучшающие кровоток.
Не менее важным является прием антиаритмических препаратов одного из классов (1А, 1С, 3). Это могут быть: «Хинидин», «Пропафенон», «Дизопирамид», «Аллапинин», «Флекаинид», «Соталол». Указанные лекарственные средства назначаются как при лечении, так и при профилактике фибрилляции и трепетания.
Для этого может вводиться внутривенно или же возможен пероральный прием Дилтиазем, Верапамил и бета-адреноблокаторов, а также возможно внутривенное введение сердечных гликозидов. Возможен прием антиаритмиков группы 1А, при блокаде проведения импульса в АВ узле.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- внутреннее электрическое стимулирование сердечной мышцы;
- преобразование предсердно-желудочкового узла.
Прогноз и профилактика
Трепетание предсердий имеет склонность к рецидиву. В этом случае существует вероятность того, что это перерастет в мерцание предсердий. Длительное мерцание может вызывать тромбоэмболию либо сердечную недостаточность. Прогноз заболевания проясниться после консультации с кардиохирургом.
Предупреждению возникновения суправентрикулярной тахикардии способствует:
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- устойчивость к нервным расстройствам;
- употребление кофе в малых количествах;
- лечение предваряющих заболеваний.
Осложнения при данной патологии могут быть серьезными. Поэтому следует регулярно проходить процедуру ЭКГ и уделять внимание профилактическим мероприятиям.
Статья написана по материалам сайта dlyaserdca.ru.