Современная психиатрия в этом плане также может быть разделена на две большие части — ургентную и социальную психиатрию.
Как известно, основной задачей ургентной психиатрии является купирование острых психотических состояний, т. е. госпитализация больных в соответствии с показаниями, определенными в законе о психиатрической помощи. Ургентная психиатрия требует особой организации деятельности и является достаточно финансовоемкой (обслуживание стационара, зарплата персонала, закупка медикаментов и т. п.). Исходя из цели (купирование острых состояний), в ургентной психиатрии формируется диагноз;болезнь и патологический процесс по существу синонимы;больной не субъект, а объект врачебной деятельности;социальные и психологические аспекты болезни малозначимы;особой необходимости в оценке реабилитационного потенциала больного и формировании развернутой индивидуальной программы реабилитации нет.
Периодически в услугах ургентной психиатрии нуждается около 25 % психически больных.
Следовательно, основное число больных с нервно-психическими нарушениями обслуживается в рамках социальной психиатрии. Однако, несмотря на резкое расширение расстройств непсихотического регистра, дезадаптирующих больных, современный патоморфоз заболеваний, «блеск и нищету» психофармакологии, подходы к обучению врачей-психиатров, к организации их деятельности, взаимодействию с больным, к диагностике, роли и месту врача, к самому понятию «болезнь—здоровье» в значительной мере продолжают оставаться прежними. В этом сказывается принцип инерционности в мышлении, методологии, и в самой организации врачебно-психиатрической работы.
Поэтому представляется достаточно значимым определить само понятие «социальная психиатрия», ее предмет, цели и задачи, основные направления деятельности и методологию.
С этих позиций предметом социальной психиатрии является индивид, живущий в ситуации «болезнь» многие годы.
Жизнь в ситуации «болезнь» предполагает наличие различной степени медико-биологической, социальной и психологической недостаточности, т. е. малую вероятность так называемого «практического» выздоровления. Вместе с тем следует подчеркнуть, что человек продолжает выполнять все основные аспекты своей деятельности — социальные, психологические, биологические, испытывая при этом различные степени и формы социальной недостаточности, биосоцио-психологическую дезадаптацию.