Социальный диагноз

Третья составляющая реабилитационного диагноза — социальный «диагноз», который включает комплекс социально-бытовых, социально-средовых и профессионально-трудовых реабилитационных возможностей индивида.

Таким образом, перед формированием ИПР и ее поэтапной реализацией имеется ряд составляющих:

оптимальный психологический контакт реабилитолог—реабилитант;

конкретные поэтапные реабилитационные цели;

реабилитационный диагноз;

оценка реабилитационного потенциала организма, личности и социума.

Таковы базисные позиции, на которых зиждется организация и проведение в жизнь основных аспектов реабилитации.

Исходя из этих представлений, ИПР состоит из трех основ­ных аспектов: меди ко-биологического, социального и психологи­ческого.

1. Медико-биологический аспект реабилитации формируется с учетом нескольких принципиальных направлений терапевтической помощи:

активная патологическая терапия (например, при органичес­ком поражении головного мозга и сосудистой патологии — курсы ноотропов и ангиопротекторов);

поддерживающая («фоновая») терапия — противосудорожные препараты, пролонги и т. д.;

«долечивающая» терапия — комплекс фармакологических пре­паратов, основной задачей которых является дальнейшее нивелиро­вание ургентной психопатологической симптоматики после обостре­ния заболевания;

функционально-тренирующая терапия (например, при невро­тических состояниях, декомпенсации психопатии при астеническом и психоорганическом синдромах);

профилактика обострений — изменение объема и направлен­ности лечения при «зарницах» обострения;

«профессиональная» терапия — комплекс лечебных меропри­ятий, направленных на восстановление узкопрофессиональных форм деятельности (обычно имеются в виду особые формы высококвали­фицированной профессиональной деятельности);

новые формы лечения — поскольку реализация ИПР может быть достаточно пролонгированной во времени, реабилитолог, несмотря на определенный врачебный консерватизм, обязан отсле­живать возможность применения новых форм терапии;

организация лечебных мероприятий — ранее уже отмечалось особое значение организации терапии (где реализуется ИПР, кто следит за приемом препаратов, сроки введения пролонгов, наличие препаратов и т. п.).