Апато-абулический тип ремиссии — в последние десятилетия встречается все реже (7—9 %), что, вероятно, обусловлено современным патоморфозом шизофрении.
Характеризуется:
дефицитарная симптоматика значительна, особенно эмоционально-волевая составляющая;
расстройства мышления зависят от степени выраженности негативных расстройств;
снижение энергетического потенциала отчетливо прослеживается в мотивационной сфере и системе отношений — «Я»—«Он»;«Я»—«группа»;«Я»—«созидающая деятельность».
Несмотря на сохранность интеллектуального потенциала, прошлого опыта, навыков, умений, профессиональных знаний, снижение мотивации к деятельности и эмоционального тона восприятия могут вести к значительной социальной дезадаптации.
В личностном плане больные не только эмоционально монотонны, но порой излишне прямолинейны, ригидны, упрямы, настойчивы, исполнительны, даже пунктуальны.
Как вариант, возможна сверхценная установка на избранные формы деятельности (т. н. «псевдоэпилептический радикал»).
В целом эмоциональная тонкость нюансов «Я»—«мир» нивелируется, формируется монотонная ригидность, что позволяет удерживаться в социальных группах и в профессиональной деятельности.
При легкой степени выраженности дефицитарной симптоматики на первый план выступают элементы резонерства, философической интоксикации в сочетании с эмоциональной монотонностью и ригидностью.
При средней (умеренной) степени выраженности апато-абулической симптоматики формируется эмоциональная притупленность, усиливается дискордантность мышления, отсутствует критика к создавшейся социально-психологической ситуации, а не только к болезни.
Выраженная (глубокая) степень характеризуется грубой дезорганизацией мышления, что ведет к ситуативно неадекватному поведению.
При легкой степени выраженности указанных нарушений больные могут быть достаточно адаптированы в ситуациях «самообслуживание», «работа», «образование», «социальные контакты» и нередко не нуждаются в социальной защите.
При средней (умеренной) степени выраженности такая необходимость возникает и приходится решать вопрос об определении III или II группы инвалидности. Ограничения жизнедеятельности первой и второй степени, как правило, возникают в ситуациях «работа», «образование», «социальные контакты».
Выраженная степень резко ограничивает жизнедеятельность, в частности из-за расстройств мышления, что делает необходимым определение не только второй, но иногда и первой группы инвалидности.