РП организма включает:
биоэнергетический потенциал организма, по которому осуществляется оценка состояния иных органов и систем, задействованных в медико-биологическом аспекте реабилитации;
генетико-конституциональный потенциал организма, по которому осуществляется оценка наследственности, особенностей конституции, пола и возраста реабилитанта;
организационно-медицинский потенциал, по которому можно судить о том, как, где, с чьей помощью и т. п. будет конкретно организован медико-биологический аспект реабилитации.
Реабилитационный потенциал личности (аутопсихологический РП) анализируется и оценивается также по нескольким направлениям — состояние психических процессов (память, внимание, эмоции, интенция мышления), особенности личности (темперамент, характер, интеллект, мотивация) и особенности внутренней модели болезни, т. е. представления самого больного о сущности его заболевания, возможностях терапии (объем, качество, продолжительность), социальном и биологическом прогнозе, степени сохранности компенсаторных механизмов и т. п.
Однако РП больного не исчерпывается лишь РП организма и личности. Человек, имеющий болезнь или дефект, существует и действует в определенном социальном окружении, т. е. имеет так называемое социальное «реабилитационное поле».
Следовательно, возникает необходимость проанализировать и оценить реабилитационный настрой общества в целом и возможности локального социума, в котором будет реализовываться ИПР. Поэтому при оценке РП общества также необходимо проанализировать несколько составляющих:
реабилитационную ориентацию конкретного микросоциума, в котором существует реабилитант (семья, соседи, группа по интересам, учебная и рабочая группы и т. п.);
представление о реабилитационных возможностях больного с тем или иным нервно-психическим заболеванием в общественном сознании референтной группы реабилитанта. Например, юристы, военнослужащие, врачи, педагоги и т. п. Такой анализ также позволяет уточнить возможности профессиональной и социальнотрудовой реабилитации при интеграции в такую социальную группу;
представление о реабилитационной направленности общества в целом, т. е. насколько общественное сознание приемлет, одобряет, понимает значимость для больного восстановления его социального статуса.
Обычно оценка реабилитационного потенциала социума проводится по трем направлениям:
социально-правовой (юридической) РП общества — т. е. насколько совершенны и внедрены в реальную действительность законодательные акты и подзаконные инструкции, нормативные материалы и т. п., защищающие права больных и инвалидов с нервнопсихическими расстройствами;
научно-технический и экономический РП общества — возможности общества оказать реабилитанту эти виды помощи для реализации ИПР;
нравственно-этический РП общества — моральная поддержка микросоциальной, референтной группы и социума в целом деятельности реабилитанта по реализации ИПР.
Таким представляется понимание системного многоуровневого подхода к оценке РП индивида, имеющего болезнь или дефект в социальной психиатрии и социальной медицине в целом. Обычно после такого интегративного анализа РП индивида оценивается по четырехбалльной шкале — как высокий, средний, умеренный, низкий, причем отдельно для личности, организма и социума. Полученные данные суммируются и вносятся в карту реабилитанта.
Однако формирование ИПР и оценка РП индивида базируются на так называемом реабилитационном диагнозе.
Реабилитационный диагноз также интегрирует три многоуровневых составляющих:
клинико-функциональный диагноз;
психологический «диагноз»;
социальный «диагноз».